A era das canetas: emagrecer rápido pode esconder uma perda que ninguém vê

Quando a balança marcou 15 quilos a menos em apenas quatro meses, a administradora Ana Carolina, de 38 anos, achou que finalmente havia vencido a batalha contra o peso. Usuária de uma das famosas “canetas emagrecedoras”, ela viu o apetite desaparecer da noite para o dia. O café da manhã virou apenas um café preto; o almoço, duas colheres de salada. Porém, a euforia com o manequim menor logo deu lugar a uma exaustão profunda. Ana mal conseguia subir lances curtos de escada, sentia tonturas e notou uma flacidez extrema. O diagnóstico foi duro: ela havia emagrecido, mas o que foi embora não foi apenas gordura, grande parte do peso perdido era massa muscular.

A história de Ana é fictícia, mas retrata um cenário que profissionais de saúde reconhecem cada vez mais nos consultórios. No Brasil, onde mais de 60% da população adulta apresenta excesso de peso, o “boom” dos medicamentos análogos de GLP-1 revolucionou o tratamento da obesidade. O cenário é especialmente de alerta em Mato Grosso do Sul: segundo dados recentes da Secretaria de Estado de Saúde (SES), cerca de 69,3% dos sul-mato-grossenses estão com excesso de peso e 36,6% convivem com a obesidade. Contudo, essa revolução das canetas trouxe uma falsa sensação de cura mágica. O perigo não está no remédio, mas no que acontece no prato de quem o utiliza.

A medicação é uma ferramenta poderosa para tratar a obesidade, que é uma doença crônica, mas atua essencialmente silenciando o apetite. É nesse silêncio que mora o perigo da desnutrição oculta e da perda acelerada de massa e força muscular.

“A caneta tira a sua fome, mas não te ensina a comer”, alerta o nutricionista Emerson Duarte, especialista em emagrecimento e metabolismo. “Quando o paciente para de sentir fome, ele instintivamente corta as refeições ou passa a beliscar apenas aquilo que é fácil e saboroso. O corpo, privado de calorias e nutrientes essenciais, entra em estado de alerta e começa a ‘quebrar’ a própria musculatura para gerar energia. É o que chamamos de emagrecer com baixa qualidade. A balança sorri, mas o metabolismo chora”, explica o profissional.

O grande teste de fogo do paciente bariátrico ou usuário de medicações antiobesidade acontece no chamado “desmame”, o momento em que a dose do remédio começa a ser reduzida ou retirada. É aqui que a ausência do acompanhamento nutricional cobra a fatura.

“Imagine que você tirou o remédio. Aquele apetite voraz, que estava quimicamente adormecido, volta com força total. Só que agora o paciente tem um metabolismo de repouso muito menor porque perdeu músculos. A conta não fecha. O reganho de peso não só é rápido, como muitas vezes a pessoa recupera apenas gordura, piorando sua composição corporal em relação ao que era antes de iniciar o tratamento”, destaca Duarte.

Para o especialista, o uso da medicação deve ser encarado como uma “janela de oportunidade”. É o momento ideal para o nutricionista entrar em cena, já que o paciente não está lutando contra a fome desesperadora, permitindo a construção de novos hábitos, a introdução de vegetais e a adequação das proteínas.

5 passos para construir uma base alimentar na era das medicações

Segundo o nutricionista Emerson Duarte, estas são as regras de ouro para quem usa medicamentos contra a obesidade:

• A proteína é inegociável: Como o volume de comida diminui drasticamente, cada garfada importa. Garanta ovos, frango, peixes, carnes magras ou suplementos em todas as refeições. A proteína é o “tijolo” dos seus músculos.

• Atenção aos micronutrientes: Aproveite a falta de apetite por doces para incluir vegetais e frutas. A desnutrição silenciosa causa queda de cabelo, unhas fracas e imunidade baixa.

• Beba água com hora marcada: O remédio diminui a sede e desacelera o trânsito intestinal. Sem água, o risco de constipação severa é imenso. Tenha uma garrafa sempre à vista e crie metas.

• Musculação é tratamento: A nutrição dá a matéria-prima, mas é o treino de força que avisa ao corpo que ele precisa manter a massa magra, prevenindo a flacidez e a sarcopenia.

• Prepare-se para o “desmame”: Use o remédio como janela de oportunidade para aprender a ler rótulos e a lidar com as emoções sem usar a comida. Quando a medicação for retirada, são esses novos hábitos que vão sustentar seu peso no longo prazo.